半夏，是中医常见的一味药。它性辛温，善于燥湿化痰、降逆止呕，还能消痞散结。别看它单味就很有力，用得好时，和其他药材搭配往往能起到“一加一大于二”的效果。历代医家留下的经典配伍非常多，其中最有代表性的九种，几乎涵盖了痰湿、痰热、风痰、寒痰等各种复杂病证。
半夏和瓜蒌的组合，用一句话来说就是“一个化痰，一个散结”，合在一起能把胸口的痞闷感解开。半夏燥湿化痰，瓜蒌清热化痰、宽胸散结，两者合用，就像一个在里面推，一个在外面拉，把痰结一点点散掉。胸口痞闷、胸痛，甚至痰黄黏稠、咳不出时，医生就会想到这个组合。古代《济生方》里有半夏丸，《普济方》里有半夏汤，都用它来治胸痹和痰热壅肺的症状。
半夏和天麻是一对很有名的搭档。前人说过“无痰不作眩”，意思是头晕头痛大多跟痰有关系。半夏善于祛痰，从根本上解决问题；天麻则能息风止晕，把症状压下去。两者合用，既治标也治本。临床上常见的头晕目眩、偏头痛，甚至走路不稳，很多都和痰湿、内风相关。像《医学心悟》中的半夏白术天麻汤，就是经典的治眩方子。
半夏和黄连的搭配，被称为“辛开苦降”。一个性温，一个性寒，看似相反，但正因为此，反而能平衡寒热。半夏能祛湿化痰、降逆止呕，黄连能清热燥湿、泻火解毒。一个升，一个降，把胃里的气机调和了。适合湿热痰浊、胃热呕吐、心下痞满这些情况。《伤寒论》里的小陷胸汤，就是半夏、黄连、瓜蒌一起用，专门对付痰火互结。
半夏配黄芩，则是“脾肺同治”。痰的根源在脾，存放在肺。半夏健脾祛湿，黄芩清肺热。合在一起，就是既治源头又治结果。常见的表现是咳嗽痰多、痰黄稠厚，或者胃里热气上逆导致呕吐。古代《袖珍方》中的黄芩半夏丸，就是用来清上焦之热、治咳痰的方子。
半夏配石膏，讲究的是“寒温并用”。半夏温燥，石膏大寒，一个能止呕，一个能清热。两者搭在一起，就能同时对付痰热壅肺、胃热上逆等问题。比如咳嗽气喘、痰黄稠黏，或者胃热导致恶心呕吐，往往就能见效。《伤寒论》里的小青龙加石膏汤，就是这类思路的代表，把风寒、痰饮、内热同时兼顾。
半夏配夏枯草，更多用在肝胃不和、痰火郁结的情况。半夏善化痰结，夏枯草能清肝火、散郁结。现代药理还发现半夏有镇静作用，所以和夏枯草一起，能让情绪和气机都舒展开来。常见的应用就是痰火扰动，表现为胸闷、头晕、脾气急躁，甚至甲状腺结节、淋巴结肿大这类“痰火结聚”问题，也常会参考这个组合。
半夏和麦冬，是一对“燥湿与养阴”的搭配。半夏燥湿降逆，麦冬养阴润肺。两药合用，就能在“润而不腻，燥而不伤”的平衡里，把胃气调和好。临床上常见的就是热病伤津、肺胃阴虚的情况，比如肺痈、久咳、咽干口渴等。这里需要注意一点，麦冬的用量要比半夏大，才能起到真正的和胃降逆作用。
半夏和干姜则是经典的“温肺化饮”。一个燥湿祛痰，一个温中散寒，最适合寒痰壅肺、咳嗽痰清稀的病人。比如《金匮要略》里的半夏干姜散，就是用来治疗呕吐、涎沫不止的。二药相合，不仅能把寒痰化掉，还能让脾胃运化恢复正常，从源头上减少痰的生成。
最后说到半夏和皂荚，这一对主打“祛痰开窍”。皂荚有强烈的祛痰、开窍作用，但力量太猛，用单味容易过烈；半夏加入后，就像是给它加了个助手，让力量更集中在祛痰开窍上。临床上，像中风昏迷、痰多壅塞、喉中痰声漉漉的病人，有时就会用到这种配伍。痰去了，窍就开了，人也能慢慢恢复。
这九种配伍，基本把半夏的用法展示得淋漓尽致。总结起来，半夏能治痰，但搭配不同，作用方向就不同：遇到瓜蒌，是消痞宽胸；遇到天麻，是止晕息风；配黄连、黄芩，是清热化痰；配石膏、夏枯草，则是调理肝胃、寒温并用；配麦冬、干姜，是平衡阴阳、温肺祛寒；而和皂荚一起，就成了开窍醒神的好方。也正是因为这些搭配，让半夏从一味单药，变成了千变万化的“化痰要药”。
